「毎日暑いけれど、うちの親は家にいるから大丈夫」そう思っていらっしゃる方は少なくありません。ですが、高齢者の熱中症は、実は屋外よりも室内で起きることのほうが多いと報告されています。かえでファミリークリニックでは、北千里・古江台を中心に訪問診療でご自宅にうかがっています。この記事では、実際にご自宅を訪問している立場から、離れて暮らすご家族が気づきにくい点についてお伝えします。なぜ高齢者は、室内で熱中症になるのか年齢を重ねると、体には次のような変化が起こります。いずれも本人の不注意ではなく、加齢による自然な変化です。暑さを感じにくくなる 皮膚で温度を感じる働きが低下するため、室温が高くなっていても「暑い」と自覚しにくくなります。実際に訪問した際、室温が30度を超えているのに「今日は涼しいね」とおっしゃる方は珍しくありません。のどの渇きを感じにくくなる体が水分を必要としていても、渇きとして感じにくくなります。さらに加齢とともに体内の水分量そのものが減るため、少しの発汗でも脱水に傾きやすい状態です。お薬の影響を受けている場合がある高血圧や心不全の治療で利尿薬を服用されている方は、体から水分が出ていきやすい状態にあります。心臓の病気で通院されている方ほど、夏場は注意が必要です。自己判断でお薬を減らすことは危険ですので、気になる場合は必ず主治医にご相談ください。エアコンを使うことへの抵抗感「電気代がもったいない」「冷房は体に悪い」というお気持ちから、暑い日でもエアコンをつけずに過ごされる方がいらっしゃいます。ご家族が電話で「エアコンつけてる？」と尋ねると「つけてるよ」と答えられることも多く、これが発見を遅らせる一因になります。離れていても気づける、3つのサイン電話や短い訪問でも確認できるポイントがあります。返事がいつもより遅い、話がかみ合わない脱水は意識のはたらきに影響します。「なんとなくぼんやりしている」は重要なサインです「食欲がない」と言う 夏バテと思われがちですが、脱水の初期にもよく見られますトイレの回数が減っている さりげなく確認できると理想的です『意識がはっきりしない、呼びかけへの反応が鈍い、自分で水分がとれない』このような場合は、ためらわずに救急要請をご検討ください。判断に迷われる場合も、まずはご連絡ください。ご家族ができる、無理のない声かけ「エアコンをつけて」と正面からお願いしても、なかなか行動が変わらないことがあります。次のような伝え方のほうが受け入れられやすい印象があります。温度ではなく時間で決める 「暑いと思ったらつけて」ではなく「昼の12時から3時はつけておいて」飲水もタイミングで決める 「のどが渇いたら飲んで」ではなく「起きたとき、食事のとき、お風呂の前後にコップ1杯」室温計を見える場所に置く 数字が出ていると判断しやすくなります心配していることを率直に伝える 「私が心配だから、つけておいてほしい」など、ご家族の思いを伝えておくことも時には必要ですなお、心臓や腎臓の病気で水分量の制限を受けている方は、飲水量について必ず主治医の指示に従ってください。一律に「たくさん飲めばよい」とは限りません。受診の目安次のような様子が見られる場合は、早めの受診をご検討ください。だるさや食欲低下が数日続いているいつもより元気がない、口数が減っている微熱が続いている足のむくみが強くなった、急に体重が増えた （心臓の状態が関係している可能性があります）通院が難しい方には、往診という選択肢もあります当院は外来診療と訪問診療の両方を行っています。ふだんは外来に通っていただき、体調やご事情で通院が難しくなった際には、そのまま同じ体制で在宅医療に移行することができます。担当が変わらないため、これまでの経過を引き継いだ形で診療を続けられます。「本人が病院に行きたがらない」「暑い時期の通院が心配」といったご相談も承っています。ご本人だけでなく、離れて暮らすご家族からのお問い合わせもお受けしていますので、どうぞお気軽にご連絡ください。【監修】 医療法人健盛会かえでファミリークリニック 院長 志波里奈(内科認定医)・理事長 水野脩(総合診療専門医)熱中症の疑いがある場合は受診をかえでファミリークリニックは、外来と訪問診療の両方を行っています、疑わしい症状があれば、すぐにご連絡ください。お電話(06-6872-6002)またはWeb予約からお気軽にご相談ください。